Sindromul femuro-patelar

Sindromul femuro-patelar sau condromalacia este o afectiune a genunchiului caracterizata prin aparitia unui sindrom dureros la nivelul articulatiei genunchiului, cauzata de inflamatia cartilajului femuro-patelar.

Aceasta afectiune apare ca urmare a unui dezechilibru biomecanic a musculaturii genunchiului si soldului sau ca urmare a unei anomalii structurale, peste care se intervine cu o suprasolicitare.

Manifestari:

Durerea

• este cea mai pregnanta manifestare
• cel mai frecvent localizata la nivelul fetei anterioare a genunchiului sub patela sau in lateral.
• apare la urcatul si coboratul scarilor, dupa mentinerea pozitiei “stand in sezut” pe distate lungi de timp,  la alergare.

Cracmente intraarticulare

Senzatia de intepenire a articulatiei genunchiului

 

Factori favorizanti intrinseci:

• Slabiciune sau dezechilibru la nivelul fasciculelor m. Cvadriceps (slabiciunea Vastului medial in comparatie cu  Vastul lateral)
• Insuficienta musculaturii fesiere si a stabilizatorilor trunchiului
• Retractura ischiogambierilor
• Picior plat/pronat
• Mici anomalii anatomice: 1) pozitionarea inalta a rotulei (patela alta) sau joasa; 2) anomalii ale santului femural; 3) persoanele cu bazin lat (in special femeile) au un unghi Q marit, ceea  ce predispune la tractionarea spre lateral a rotulei in timpul alergarii sau a pedalarii pe distante lungi.

• Dezvoltarea anormala a fatetelor rotulei etc.
• Perioada pre-adolescentei si a adolescentei, caracterizata prin pusee de crestere ce predispun la dezechilibre musculo-ligamentare

 

Activitati de evitat

• Genuflexiuni, fandari, stepper, bicicleta, inot bras
• Pozitia ingenunchiat (gradinarit, bricolaj etc)
• Urcatul si coboratul scarilor
• Stat pe scaun pentru perioade lungi de timp (la birou, in masina etc)
• Mersul pe teren accidentat (la munte)
• Dormit cu fata in jos (pentru a evita presarea rotulei)
• Purtarea pantalonilor rigizi si foarte stramti (pentru a evita presarea rotulei)
• Expunerea la frig
• Purtarea pantofilor cu toc sau incomozi

Tratament Conservator

Repaus sportiv

Obligatoriu se intrerup activitatile sportive ce au provocat aparitia sindromului femuro-patelar.

Gheata

In fazele acute

AINS 

In fazele acute pentru reducerea inflamatiei si a sindromului dureros

Kinetoterapie

Tonifiere Vast medial

Tonifiere fesieri

Tonifiere stabilizatori trunchi

Stretching ischiogambieri

Stretching gambieri

Stretching tract ilio-tibial

Ameliorare proprioceptie

Fizioterapie

Ultrasunet

Curent TENS

Laser

Curent Interferential

Kinesio-taping

Pentru a corecta pozitia rotulei

Orteza

Poate fi de ajutor pentru stabilizarea rotulei. Trebuie mentionat, totusi ca nu se recomanda purtarea ortezei pentru perioade lungi de timp.

Sustinatori plantari personalizati

Pentru corectarea dezechilibrelor biomecanice.

Pentru atenuarea socului la mers pe teren tare.

Cat dureaza recuperarea?

Perioada de recuperare se poate intinde de la cateva saptamani pana la cateva luni, de aceea e nevoie de rabdare si perseverenta.