Tendinita Peroneala

Tendinita peroneala este inflamatia unuia sau a ambelor tendoane peroneale.

Anatomie

M.Lung Peronier este situat superficial si are originea:

• pe fata antero-laterala a capului fibulei
• condilului lateral al tibiei
• fascia gambei
• capsula articulatiei tibio-fibulare

Insertia:

• la nivelul tuberculului metatarsianului 1 si cuneiformele intermediar si medial

Inervatie:  N. Peronier Superficial

Actiune:

• cel mai important muschi pronator
• abductie si rotatie lateral picior
• flexor plantar
• mentine bolta plantara

M. Scurt Peronier situat sub m.Lung Peronier si are originea:

• in jumatatea distala a fetei laterale a tibiei
• septul intermuscular anterior
• septul intermuscular posterior.

Insertie :

• impreuna cu tendonul M. Lung Peronier, inconjura posterior maleola fibulara si se insera pe tuberozitatea metatarsianului 5

 

Inervatie: N. Peronier Superficial

Actiune:

• flexie plantara picior
• abductie si rotatie lateral picior
• prin ridicarea marginii laterale a piciorului aplatizeaza bolta plantara

Ambele tendoane inconjura posterior maleola fibulara fiind adapostite la acest nivel de retinaculum peronier.

Simptome:

1. durere la nivelul maleolei externe,  cu urmatoarele caracteristici:

• se intensifica in timpul miscarii si scade la repaus
• prezenta la palparea tendoanelor peronierilor
• prezenta la inversia pasiva sau eversia piciorului impotriva rezistentei.

2. inflamatie retromaleolara

3. tensiune si rigiditatea.

 

Cauze

• alergarea pe teren accidentat care forteaza piciorul in eversie pe perioade lungi de timp.
• folosirea excesiva a tendoanelor peronierilor, intalnita in special in randul baschetbalistilor si a dansatorilor
• lipsa incalzirii sau incalzire inadecvata
• dezechilibru musculo-ligamentar
• tehnica incorecta de alergare etc

Tratament

Repaus – este obligatorie intreruperea activitatii sportive pentru cateva saptamani, pana la refacerea tendoanelor afectate.

Imobilizarea – poate fi necesara in anumite situatii

Mentinerea unei pozitii antideclive (piciorul ridicat), in special in primele zile.

Gheata – niciodata in contact direct cu tegumentul ci infasurata intr-un material textil (prosop). Aplicatii de 15-20 min, la doua – trei ore distanta.

AINS

Fiziokinetoterapie

Ultrasunet

Laserterapie

TENS

Terapie manuala

Kinesio-Tape

Stretching

Exercitii de tonifiere a Mm Peronieri

Cresterea mobilitatii la nivelul gleznei

In cazurile severe se poate interveni chirurgical.

 

Perioada de recuperare poate dura 4-6 saptamani pana la 4 luni.