Boala Artrozica – generalitati

Boala artrozica este o afectiune degenerativa a articulatiilor, caracterizata prin degradarea cartilajului ce imbraca extremitatile osoase.

Cartilajul este un tesut conjunctiv, bogat in colagen. El protejeaza extremitatile osoase si faciliteaza miscarea la nivel articular.

Rolul cartilajului este completat de membrana sinoviala, ce imbraca articulatia.
Cartilajul are de asemeni rol de amortizor. Prin structura sa puternica si flexibila poate prelua socurile, reusind sa repartizeze in mod egal fortele la nivel articular.
Cartilajul este compus din apa intr-un procent covarsitor, colagen si diferite proteine care formeaza o retea care se impregneaza cu lichid sinovial asemeni unui burete.
Toate acestea asigura atat elasticitatea cat si rezistenta articulara.
Cartilajul contine de asemenea si celule specializate – condrocite, care asigura o regenerare permanenta.

Simptome

Durerea – cel mai pregnant simptom. Variaza in functie de severitate. Prezenta la miscare. In cazurile severe intalnita si la repaus.

Redoare matinala articulara – dispare de obicei in 20-30 min.

Crepitatii articulare – cauzate de suprafetele articulare neregulate

Tumefiere ocazionala articulara

Deformare articulara

 

Diagnostic           

Examenul clinic este completat de examenul radiografic ce pune in evidenta ingustarea spatiului articular, prezenta osteofitelor marginale, osteoscleroza subcondrala etc.

Factori favorizanti

Varsta: persoanele trecute de 60 ani.

Factori ce tin de stilul de viata: excesul ponderal, sedentarismul

Traumatisme

Suprasolicitari mecanice repetate

Dezechilibre biomecanice

Articulatii afectate

Cel mai adesea artroza se instaleaza la nivelul coloanei vertebrale, a articulatiei soldului, genunchiului, interfalangienelor distale si proximale ale mainii, la articulatia trapezo- metacarpiana a policelui si metatarso-falangiana a halucelui.

Tratament

Obiective:

1. ameliorarea sindromului dureros
2. reducerea procesului inflamator si a efectelor generate de acesta
3. incetinirea procesului degenerativ artrozic
4. prevenirea limitarii articulare / imbunatatirea functiei articulare/ evitarea instalarii  atitudinilor vicioase
5. cresterea tonusului muscular la nivel supra si subiacent articulatiei afectate
6. imbunatatirea functiei de coordonare, control si echilibru

Mijloace terapeutice

In alegerea schemei de tratament se va tine cont de etapa de evolutie a artrozei si de afectiunile interconexe existente.

FIZIOTERAPIE: curenti de joasa si medie frecventa, ultrasunetul, laser-terapia, galvanizarile etc

KINETOTERAPIE, HIDROKINETOTERAPIE:

•  exercitii izodinamice cu sau fara rezistenta, exercitii izometrice in vederea imbunatatirii tonusului muscular si a echilibrului dintre muschii agonisti si antagonisti

 

• tractiuni, posturari realizate manual sau cu ajutorul unor montaje de scripeti (etc) in vederea imbunatatirii functiei articulare, combaterea redorii articulare etc.

TERAPIE MANUALA

TERMOTERAPIE: aplicatii locale sub forma de parafina, perna electrica, saculeti cu sare incalzita etc.

 

MEDICATIE ANTIINFLAMATORIE

In cazuri extreme, se poate indica interventie chirurgicala ortopedica de protezare, in special pentru articulatia genunchiului si a soldului.