Cum sa ai grija de spatele copilului/adolescentului tau in 6 pasi

1. Intelege motivul pentru care micutul tau nu sta drept si gaseste solutii pentru a corecta acest lucru.

Un control la specialist este primul lucru recomandat, cand constati ca micutul tau are o postura deficitara. Lasand de-o parte situatiile in care postura deficitara este datorata unor deformari ale coloanei vert (scolioza, cifoza etc), aici intervin si alti factori care il fac pe copil sau adolescent sa stea cocosat. Acestia pot fi:

1. Copilul este mai inalt decat colegii de clasa sau prietenii din grupul de joaca
2. Timiditate accentuata
3. Dezvoltarea sanilor in cazul fetelor. Adesea adolescentele cu un bust mai proeminent au tendinta sa mearga aplecat pentru a masca aceasta diferenta a corpului lor. etc

Ajuta-l sa depaseasca aceste complexe, fii alaturi de el si descrie-i etapele de dezvoltare pubertara si adolescentine, confera-i in permanenta asigurari in ceea ce priveste unicitatea sa. Nu uita ca adolescenț este o perioadă de tranziție și efervescentă a vieții, în care dorința de independență și de noi aventuri se împletește cu dorința de a se defini, de a se distinge, de a aparține.

Dorința de a se defini, de a fi acceptați de semenii lor și de a răspunde cerințelor tot mai mari ale lumii din jurul lor pune presiune asupra adolescentului ale cărui emoții uneori crescute pot fi greu de gestionat.

Cand simti ca nu te descurci, nu ezita sa ceri ajutor unui specialist.

2. Timpul petrecut pe device-uri electronice

Gaseste formule prin care sa-l determini sa nu se cufunde ore in sir pe telefon sau device-uri electronice. Convinge-l ca este important sa-si stabileasca un program de utilizare a device-urilor electronice.

Mulți tineri, dar și adulți, experimentează perioade de „deconectare” de ei înșiși și de corpurile lor, trăind indirect în lumea virtuală a snap chat, instagram, TikTok etc. 

 3. Investeste in sedinte de kinetoterapie

Kinetoterapeutul il va invata un set de exercitii de intarire a musculaturii posturale, il va invata sa stea corect in banca, pe scaunul de birou acasa la teme. Il va invata chiar sa foloseasca corect, din punctul de vedere al posturii, telefonul sau tableta si cum sa poarte corect ghiozdanul.

Mulți tineri, dar și adulți, experimentează perioade de „deconectare” de ei înșiși și de corpurile lor, trăind indirect în lumea virtuală a snap chat, instagram, TikTok etc. Practicand regulat un program de exercitii posturale, adolescenți descopera o disciplina minunata prin care  se pot reconecta la corpul lor, il pot  întări, flexibiliza. Ei pot astfel, invata  să-si asculte propriul corpul, si sa identifice cum emotiile de baza le influenteaza postura. Este bine cunoscut până acum că miscarea fizica este un antidot împotriva stresului care îmbunătățește nu doar sănătatea fizică dar și pe cea emoțională. Pentru sportivi, kinetoterapia ajută la reducerea accidentărilor și la creșterea performanței, iar pentru cei mai puțin atletici, oferă o modalitate blândă de a intra în formă. 

4. Incurajeaza-l sa practice un sport

In aceste vremuri, in care copiii si adolescentii petrec o cantitate nebuna de timp pe ecrane, prabusiti pe canapele, scaune sau fotolii, cu capul aplecat  in fata, ore in sir, este mai mult decat necesar sa-i motivam sa faca sport. Astfel, înscrierea lor la un sport în afara orelor de educatie fizica de la scoala sau liceu le va permite să aiba un stil de viata mai activ, să-și dezvolte mușchii și să petreacă timp cu prietenii.! Exista o paleta mare de sporturi recomandate tinerilor in plina dezvoltare: inotul, canotajul, dansul, gimnastica, voleiul, baschetul sunt excelente! Dar atenție, nu-i impune nimic pentru că va merge fortat o vreme și până la urmă nu va mai merge deloc! Așa că dacă adolescentul tău vrea să joace fotbal, înscrie-l acolo. Și lasa de-o parte înotul sau baletul! Orice sport va practica fiti siguri ca va avea o contributie importanta la buna lui dezvoltare musculo-scheletala decat nimic. Evident este mai bine să facă sportul care îi place decât să nu facă deloc si sa stea tolanit toata ziua pe canapea cu telefonul in brate, absorbit intr-o lume virtuala.

5. Scaunul de birou

Investeste intr-un scaun de birou de calitate si invata sa-l reglezi corect in functie de inaltimea si particularitatile copilului. Invata-l pe micut sa stea corect la birou atunci cand isi face temele si asigura-te ca respecta indicatiile kinetoterapeutului.

6. Rucsacul/Ghiozdanul

Greutatea ghiozdanului nu trebuie sa depaseasca 10% din greutatea copilului. Invata-l sa poarte si  sa regleze corect ghiozdanul. Personal, recomand alternarea unui rucsac cu un troller.

Maladia Haglund

Durere in spatele calcaiului

Este o crestere osoasa a tuberozitatii postero-superioare a calcaneului, la nivelul insertiei tendonului lui Ahile. Denumirea este data de chirurgul ortoped suedez, Patrick Haglund, care a descris-o în 1928. Nu este o boală strict vorbind ci este mai degraba un sindrom.

Mai este denumita si exostoza retrocalcaneana sau sindromul Haglund sau bursita retroahileana sau apofizita retrocalcaneana.

Simptome:

• tumefactie in spatele calcaiului (bursita retro si/sau preahileana)
• tegumentul poate fi inflamat si ingrosat (inflamatie)
• durere care se accentueaza la mers sau apare atunci cand pacientul este incaltat.
• palpare dureroasa uneori.

Diagnostic:

Diagnsticul se pune in special, in urma examenului clinic, completat de:

RX laterala: evidentiaza tuberozitatea calcaneana insotita, cel mai adesea de un pes cavus.

Ecografie: poate evidentia o bursita sau revarsat local, microcalcifieri la nivelul tendonului etc.

RMN: rar necesara. Prezinta o imagine mai amanuntita a tendonului ahilean.

Tratament

Conservator:

• In primul rand este imperios necesar a se renunta la pantofii cu staif rigid sau prea ingusti. Se recomanda purtarea unei incataminete cat mai comode, flexibile si care sa permita atasarea unor sustinatori plantari personalizati.

• AINS

• KinesioTape

• Crioterapie

• Kinetoterapie: Stretching la nivelul tend ahilean, fascia plantara, eliberare miofasciala etc

Chirurgical

Tratamentul chirurgical este rezervat pentru cazurile severe, care nu raspund la tratamentul conservator.

Cervicalgia

În fiecare an, milioane de oameni merg la doctor si fizioterapeut pentru dureri cervicale. Durerea de ceafa sau  cervicalgie poate avea multiple cauze. Prin urmare, stabilirea unui diagnostic de precizie si identificarea cauzei, sunt absolut necesare pentru instituirea unui tratament cat mai eficient.

Simptome:

• Durere localizata, mai rar iradiata la nivelul bratelor. Durerea are caracter ascuțit la mișcarile bruste ale capului. Durerea dispare atunci cand regiunea cervicala se relaxeza.

• Senzatie de „gât înțepenit” sau greutate sau chiar incapacitatea de a intoarce capul. 

• Senzatia de „un zgomote în ceafa”, la mobilizarea regiunii cervicale.

• Senzație de strângere în ceafa, care se poate extinde în partea superioară a spatelui. Ceafa și spatele pot fi sensibile la atingere, făcând masajul foarte dureros.

Aceste simptome sunt caracteristice cervicalgiei clasice.

 Alte simptome includ

• dureri de cap, ameteala și rigiditate generală a gâtului.
• precum și o senzație de arsură și durere în partea superioară a spatelui și a gâtului. 

Cauze des intalnite:

• Tensiuni musculare datorate purtării unei greutati pe umăr pentru o perioadă lungă de timp (geanta, sacosa, rucsac etc);

• Ergonomie: lucratul mult timp cu gâtul într-un unghi incomod (munca la birou, pe lap-top, la casierie, manufacturieri, intrumentisti etc); In aceste situatii, gravitatia lucreaza: capul tău poate cântări intre cinci si zece kilograme. Menținerea capului drept pentru aproape fiecare moment de veghe implica o anumita tensiune din partea mușchilor gâtului. Cu cat crestem unghiul de inclinatie al capului, cu atat greutatea si tensiunea, resimtita la nivelul regiunii cervicale creste.  

• Leziuni:Leziunile fizice (cum ar fi accidentul de mașină) duc la o mișcare rapidă înapoi și înainte a capului – “miscarea de bici”;  Dacă ați fost într-o situație în care ați fi putut fi rănit, cum ar fi într-un accident de mașină,  este imperativ să consultați imediat un medic . O examinare poate exclude alte afecțiuni mai grave.

• Poziție proastă și poziție incomodă de somn;

• Microleziuni sau contracturi musculare: Leziunile sportive provoacă încordarea țesuturilor gâtului; Aceste microleziuni se vindecă adesea de la sine, dar se pot agrava dacă nu li se acorda timp de refacere. Cele mai multe microleziuni apar la nivelul mușchiului trapez (prezent in partea din spate a gâtului, umerilor și toracelui) sau mușchiului ridicător al scapulei (prezent in spatele și in partea laterală a gâtului).

• Stresul:  Stresul este o cauză foarte frecventă a durerii de gât. Mulți oameni resimt perioadele stresante la nivelul regiunii cervicale si a umerilor, deoarece incordeaza in mod inconștient musculatura din aceste regiuni, ori de câte ori se află într-o situație stresantă. De-a lungul timpului, acest lucru face ca musculatura sa devina epuizata și suprasolicitata.

• Compresie nervoasă la nivelul vertebrelor cervicale, hernie de disc etc;
• Anumite afecțiuni osoase, cum ar fi osteoartrita sau osteoporoza provoacă ruperea cartilajului din coloana cervicală;
• Boli precum meningita , artrita reumatoida , infectia coloanei vertebrale sau tumora osoasa ;

• Atitudinea cifotica sau chiar Cifoza:   În mod obișnuit, persoanele cu cifoza sau atitudine cifotica stau cu umerii rotunjiți înainte și bărbia îndreptată înainte si prezinta o accentuarea curburii lombare. Omoplații lor ies in evidenta ca niste “aripioare” (sunt indepartati de torace), ca urmare a scurtarii pectoralilor, a intinderii mm romboizi si a trapezului. Uneori atitudinea cifotica este intalnita in randul bicicliștilor, culturistilor, jucatorilor de baseball, inotatorilor de performanta, si este favorizata de antrenamente inegale pe grupe musculare, mușchii pieptului vor fi mai puternici decât mușchii spatelui, trăgând corpul înainte.

Tratamentul cervicalgiei depinde de cauza și simptomele pacientului.

De cele mai multe ori tratamentul conservator este eficient.

1. Medicamente doar la recomandarea medicului. Acestea pot include analgezice, miorelaxante și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea și inflamația;
2. Kinetoterapie : exerciții de mobilizare, de stretching si exercitii pentru tonifierea musculaturii din regiunea cervicala, centura scapulo-humerala, regiunea dorsal superioara etc;
3. Masaj decontracturant; terapia trigger points, terapie miofasciala etc.
4. Aplicarea de gheață pe zona afectată, timp de până la 15 minute, de mai multe ori pe zi, poate ajuta la reducerea inflamației;
5. Aplicarea de căldură, timp de până la 20 de minute, poate ușura tensiunea musculară și poate stimula vindecarea;
6. Folosirea unui guler cervical va restricționa mișcarea gâtului și va sprijini capul, ceea ce este de preferat in anumite situatii. Este totusi, o solutie pe termen scurt. Purtarea unui guler cervical pentru perioade lungi de timp, duce inevitabil la slabirea aparatului musculo-ligamentar al regiunii cervicale.

Sacroileita

Articulatia Sacro-Iliaca (SI) – anatomie:

Coloana sacrata se articuleaza cu bazinul la nivelul celor doua oase iliace, formand astfel articulatia sacroiliaca. Sacrul poate fi vazut asemeni unui con care se inastreaza intre cele doua oase iliace, realizand astfel un excelent sistem autoblocant cu rol stabilizator.

Suprafatele articulare au un contur neregulat, cu creste, protuberante, depresiuni adancituri, uneori cu diferente majore intre articulatia sacroiliaca stanga fata de cea dreapta si care tind sa se aplatizeze o data cu inaintarea in varsta. Suprafata articulara se rasuceste de sus in jos, preluand astfel si amortizand tensiunile atat ascendente, cat si descendente.

Desi miscarile de la nivelul acestei articulatii sunt de ordin subtil, acestea au rolul de a ajuta ca articulatia sacroliliaca sa preia greutatea trunchiului in pozitia stand in picioare, ajuta la mentinerea echilibrului in timpul mersului si au rol de amortizor al socurilor pentru coloana vertebrala.

Sacroileita este inflamatia uneia sau a ambelor articulatii sacroiliace. In procent de 15% – 20% este cauza a durerilor lombare joase.

Simptome:

1. Durerea:

• caracter sacaitoar, iritant sub L5 (poate fi resimtita unilateral sau bilateral);
• poate iradia la nivelul soldului;
• se accentueaza cand se aplica presiune asupra articulatiei sacroiliace;
• se accentueaza in sprijin unipodal (stand intr-un picior);
• prezenta in pozitia sezand, in timpul mersului, urcatul scarilor;
• caracter nocturn;

2. Parestezii la nivelul fesei si/sau la nivelul fetei posteriore a coapsei (uneori pana la nivelul fetei posterioare a genunchiului).

3. Tulburari ale somnului: cauzate de durerea persistenta.

4. Senzatie de instabilitate la nivelul coloanei lombare sau la nivelul soldului: resimtita in timpul mersului sau in pozitia stand in sezut.

Cauze 

• dezechilibru musculoscheletal cauzat de  hipermobilitate / hipomobilitate, asimetrii ale suprafetelor articulare intre sacroiliaca stanga si dreapta etc;

Musculatura implicata in stabilizarea articulatiei SI este:

1. musculatura din plan profund abdominal; Transversul si oblicul abdominal, prin originile lor pe creasta iliaca ajuta la inchiderea pelvisului si imbunatatesc controlul si stabilitatea anterioara a articulatiei SI.
2. musculatura bazinului in plan profund: fesier mare, fesier mijlociu, fesier mic, piriform, gemeni superiori si inferiori, patrat femural, obturator intern.

Fesierii sunt implicati in stabilizarea si controlul regiunii laterale si posterioare a bazinului.

Hipotonia sau lipsa de rezistanta a  oricaror muschi de la acest nivel ii confera articulatiei sacroliliace un potential vulnerabil de miscare excesiva. Aceasta hipermobilitate la nivelul artic SI duce la disfunctii articulare sau instabilitate si evident la dureri ulterioare.

• spondilartropatii: spondilita anchilopoetica, artrita psoriazica etc;
• artrita degenerativa;
• leziuni traumatice (caderi, lovituri);
• tehnica incorecta de ridicare si purtare a greutatilor;
• infectii de tract urinar sau genital ( de cele mai multe ori implica sacroileita bilaterala);
• sarcina – datorita modificarilor hormonale ce duc la intinderea ligamentelor, cu scopul de a adapta diametrul bazinului pentru momentul expulziei fatului.

Tratament

• Repaus: necesar in faza acuta. Ajuta la reducerea procesului inflamator si la restabilirea starii de bine
• AINS + miorelaxant
• Aplicatii locale cald/rece
• KinesioTape: foarte eficient in faza acuta. Ajuta la eliberarea presiunii acumulate la nivel articular si in musculatura asociata, prin crearea de spatiu, imbunatatirea fluxului sangvin, influentarea fasciei. Efectele benefice se vor resimti imediat dupa aplicatie.
• Orteza: purtarea unei orteze se recomanda doar in faza acuta, avand rol de sustinere, in vederea restabilirii starii de bine cat mai rapid.
• Terapie manuala: tehnici de eliberare miofasciala;
• Laserterapie: efectul antialgic, antiedematos, miorelaxant si biostimulator ajuta la recuperarea starii de bine la refacerea tesuturilor afectate;
• Kinetoterapie: reechilibrarea structurilor musculo-articulare implicate in aliniamentul si dinamica articulatiei SI. Protocolul terapeutic va fi personalizat si va include exercitii specifice nevoilor fiecarui caz in parte (exercitii de tonifiere si stretching, mobilizari articulare usoare etc) .
• Electroterapia: curenti de joasa si de medie frecventa (c. TENS, c. interferentiali, . Trabert etc)
• Ultrasunete.

 

 

Discopatia lombara

Discopatia lombara este una dintre cele mai des intalnite afectiuni in cadrul cabinetelor de recuperare medicala. Aceasta se caracterizeaza printr-un proces de degenerare a discurilor intervertebrale, prin deshidratare si pierderea proteinelor.               

Cauze si factori de risc

• Sedentarismul– lipsa activitatii fizice duce la accelerarea procesului de imbatranire discala si la slabirea aparatului musculoligamentar, aducand fragilitate coloanei lombare.
• Obezitatea – creste presiunea exercitata la nivelul coloanei lombare si a discurilor intervertebrale de la acest nivel.
• Activitati fizice intense – meserii sau sporturi de performanta care supun discurile interverterale unor eforturi intense si/sau repetitive.
• Traumatisme
• Fumatul – accelereaza procesul de deshidratare si degradare discala
• Varsta inaintata
• Mostenire genetica ( canal spinal ingust)
• Postura vicioasa, sezutul prelungit (la birou, la volan etc).

Simptome

Durerea

• este principalul simptom
• localizata la nivel lombar
• se accentueaza in pozitia stand in sezut sau in ortostatism prelungit
• prezenta la schimbarea pozitiilor
• se poate instala treptat sau brusc
• poate iradia la nivelul bazinului, feselor, membrelor inferioare (unuia sau ambelor)
• ameliorata de mentinerea anumitor pozitii (fetala etc).

Semne neurologice: parestezii la nivelul membrelor inferioare, tulburari de mers, tulburari sfincteriene etc.

Contractura musculaturii lombare ( lumbago )  care genereaza o durere puternica. Poate ajunge sa imobilizeze pacientul.

Diagnosticul

Medicul specialist stabileste diagnosticul in urma examenului clinic. Investigatiile imagistice (Rx, CT, RMN) vor confirma diagnosticul.

Important de mentionat: doar investigatiile imagistice nu pot oferi un diagnostic de certitudine in absenta unui tablou clinic complet la momentul efectuarii.

Tratament

Medicamentos

AINS + decontracturante musculare

Recuperare medicala

Principalele obiective ale tratamentului recuperator vor fi:

• reducerea pana la suprimare a sindromului dureros si a inflamatiei;
• relaxarea  musculaturii lombare; relaxare generala;
• in functie de stadiul afectiunii se urmareste: tonifierea musculaturii slabite (mm. abdominala etc), asuplizarea trunchiului inferior, a muschilor ischiogambieri, psoasiliac etc.
• corectarea tulburarilor de postura
• restabilirea controlului miscarii
• prevenirea recidivelor.

Mijloace terapeutice:

• Kinetoterapie: programe de exercitii (McKenzie, Williams etc), adaptate de kinetoterapeut, fiecarui caz in parte. Nu exista programe universal valabile.
• Terapie manuala, masaj decontracturant
• Kinesio-taping
• Aplicatii locale de caldura
• Fizioterapie: curenti de joasa sau medie frecventa, laserterapie, ultrasunet etc.

Chirurgical

Interventia chirurgicala se impune in situatii exceptionale, in stadii avansate.

 

 

Boala Artrozica – generalitati

Boala artrozica este o afectiune degenerativa a articulatiilor, caracterizata prin degradarea cartilajului ce imbraca extremitatile osoase.

Cartilajul este un tesut conjunctiv, bogat in colagen. El protejeaza extremitatile osoase si faciliteaza miscarea la nivel articular.

Rolul cartilajului este completat de membrana sinoviala, ce imbraca articulatia.
Cartilajul are de asemeni rol de amortizor. Prin structura sa puternica si flexibila poate prelua socurile, reusind sa repartizeze in mod egal fortele la nivel articular.
Cartilajul este compus din apa intr-un procent covarsitor, colagen si diferite proteine care formeaza o retea care se impregneaza cu lichid sinovial asemeni unui burete.
Toate acestea asigura atat elasticitatea cat si rezistenta articulara.
Cartilajul contine de asemenea si celule specializate – condrocite, care asigura o regenerare permanenta.

Simptome

Durerea – cel mai pregnant simptom. Variaza in functie de severitate. Prezenta la miscare. In cazurile severe intalnita si la repaus.

Redoare matinala articulara – dispare de obicei in 20-30 min.

Crepitatii articulare – cauzate de suprafetele articulare neregulate

Tumefiere ocazionala articulara

Deformare articulara

 

Diagnostic           

Examenul clinic este completat de examenul radiografic ce pune in evidenta ingustarea spatiului articular, prezenta osteofitelor marginale, osteoscleroza subcondrala etc.

Factori favorizanti

Varsta: persoanele trecute de 60 ani.

Factori ce tin de stilul de viata: excesul ponderal, sedentarismul

Traumatisme

Suprasolicitari mecanice repetate

Dezechilibre biomecanice

Articulatii afectate

Cel mai adesea artroza se instaleaza la nivelul coloanei vertebrale, a articulatiei soldului, genunchiului, interfalangienelor distale si proximale ale mainii, la articulatia trapezo- metacarpiana a policelui si metatarso-falangiana a halucelui.

Tratament

Obiective:

1. ameliorarea sindromului dureros
2. reducerea procesului inflamator si a efectelor generate de acesta
3. incetinirea procesului degenerativ artrozic
4. prevenirea limitarii articulare / imbunatatirea functiei articulare/ evitarea instalarii  atitudinilor vicioase
5. cresterea tonusului muscular la nivel supra si subiacent articulatiei afectate
6. imbunatatirea functiei de coordonare, control si echilibru

Mijloace terapeutice

In alegerea schemei de tratament se va tine cont de etapa de evolutie a artrozei si de afectiunile interconexe existente.

FIZIOTERAPIE: curenti de joasa si medie frecventa, ultrasunetul, laser-terapia, galvanizarile etc

KINETOTERAPIE, HIDROKINETOTERAPIE:

•  exercitii izodinamice cu sau fara rezistenta, exercitii izometrice in vederea imbunatatirii tonusului muscular si a echilibrului dintre muschii agonisti si antagonisti

 

• tractiuni, posturari realizate manual sau cu ajutorul unor montaje de scripeti (etc) in vederea imbunatatirii functiei articulare, combaterea redorii articulare etc.

TERAPIE MANUALA

TERMOTERAPIE: aplicatii locale sub forma de parafina, perna electrica, saculeti cu sare incalzita etc.

 

MEDICATIE ANTIINFLAMATORIE

In cazuri extreme, se poate indica interventie chirurgicala ortopedica de protezare, in special pentru articulatia genunchiului si a soldului.

 

 

 

 

 

 

 

Umar – Sindromul de Impingement

Apare cand tendoanele muschilor din coafa rotatorilor sunt prinse si compresate in spatiul subacromial, ce se ingusteaza atunci cand bratul este ridicat deasupra capului.

Anatomie si Biomecanica

Articulatia scapulo-humerala este cea mai mobila articulatie din corpul omenesc.

Coafa rotatorilor este formata din patru muschi ce imbraca articulatia scapulohumerala, asemeni unui manson: m. supraspinos, m. infraspinos, m. subscapular, m. rotund mic. Acestia au rolul de a roti, ridica si a cobori bratul.

Cel mai frecvent muschi afectat al afectat al coafei este supraspinosul.

Bursa subacromiala este un mic sac cu lichid sonovial, ce se interpune intre acromion si portiunea superioara a humerusului. Ea faciliteaza miscarea de alunecare intre capul humeral si coafa rotatorilor. Aceasta bursa subacromiala are rol lubrifiant, permitand alunecarea libera a tendoanelor coafei rotatorilor in timpul miscarilor umarului.

 

Semne si Simptome:

Durerea

• este cel mai pregnant sindrom;
• se instaleaza un arc dureros, la abductia bratului intre 60-120 grade;
• se agraveaza la ridicarea bratului deasupra capului;
• poate aparea brusc – traducand momentul in care s-a produs injuria;
• se poate instala insidios – injuria se produce gradual;
• poate avea caracter nocturn din doua motive: 1) activitatile din timpul zilei au tendinta de a creste inflamatia, ceea ce inseamna mai multa durere la sfarsitul zilei; 2) nopatea mintea este mai putin ocupata, lasand ca durerea sa fie principalul stimul;
• dormitul pe umarul afectat este dureros in mod special.

Slabiciune musculara

Limitarea miscarii

Tulburari ale somnului

Afectarea activitatilor cotidiene

Persoane aflate la risc

• sportivi: tenismeni, jucatori de basball, inotatori, jucatori de pollo;
• lucratori in constructii, vopsitori, cei ce lipesc postere de mari dimensiuni.

Diagnosticul se stabileste de catre clinician in urma examenului clinic, printr-o serie de teste specifice Neer, Yocum, Jobe etc si o anamneza meticuloasa.

Imagistica are rolul de a exlude diverse alte patologii ce tin de alta origine ( procese tumorale, etc) si nu este unicul mijloc de a pune un diagnostic precis.

Radiografia nu ofera informatii despre partile moi. Ea evidentiaza variatii anatomice  nivelul conturului osos. Poate decela calcificari ce apar la nivelul tendoanelor sau osteofite pe marginea inferioara a acromionului.

Ecografia: poate releva o mica inflamatie sau o calcificare la nivelul unuia dintre tendoanele  coafei rotatorilor.

Rezonanta magnetica ofera informatii mult mai amanuntite.

Tratamentul urmareste reducerea durerii si a inflamatiei, cresterea mobilitatii si a fortei musculare si corectarea posibilelor cauze ce au stat la baza producerii sindromului de impingement, astfel incat sa nu reapara pe viitor.

Repaus – obligatoriu trebuie intrerupte actvitatile ce produc durere la nivelul umarului. Durerea indica persistenta inflamatiei, ceea ce incetineste procesul de vindecare.

Gheata – aplicatiile de gheata timp de cateva minute, au rolul de a reduce inflamatia si de a scadea durerea. A nu se uita ca gheata nu se aplica in contact direct cu tegumentul. Ea va fi pusa intr-un saculet textil sau un prosop.

Electroterapie: Laser, ultrasunet, C. TENS, etc

Kinetoterapie: Mobilizari articulare active asistate, stretching, izometrie exercitii specifice de cresterea fortei musculare la nivelul rotatorilor externi, interni, bicepsului, deltoidului si musculaturii stabilizatoare a scapulei: romboizi, trapez, marele dorsal, pectoral mare etc.

 

Preventia recidivei

Corectarea posturii este o parte importanta atat in procesul de reeducare, cat si in preventie. De exemplu umerii cazuti in fata pot fi un factor predispozant pentru sindromul de impingement.

De asemeni, gesturile sportive sau profesionale trebuie evaluate, impreuna cu fizioterapeutul, pentru a fi imbunatatite.

 

 

 

 

 

 

Stretching-ul

Ati tot intalnit si veti mai intalni in articolele mele, ca recomandare in preventia sau tratarea diferitelor patologii abordate, stretching-ul.

Este bine-stiut de toata lumea ca o data cu inaintarea in varsta, cu trecerea prin perioade de stres, prin accidentari, prin mentinerea unor proaste posturi, si mai ales prin aportul efectului gravitatiei, musculatura se contracta, isi pierde supletea, inmagazineaza o mare cantitate de toxine, ceea ce creaza tensiuni, contracturi si finalmente scurtarea fibrei musculare.

 

Musculatura striata are 4 functii importante:

1. mobilizarea corpului in mediul exterior
2. mentinerea posturii globale a corpului
3. stabilitatea articulatiilor
4. producerea caldurii

Fara musculatura nu am putea sta in picioare, sezut, merge, alerga, dansa etc.

Iata cat de important este sa avem o musculatura sanatoasa.

Cui se adreseaza stretching-ul?

Nevoia muschilor de stretching nu tine cont de varsta, sex, actvitate profesionala sau nivel de pregatire sportiva.

Care este momentul optim de practicare a stretching-ului?

Inainte de antrenament

La incheierea antrenamentului sportiv

Dimineata

Seara

Beneficiile practicarii regulate a exercitiilor de stretching

1. imbunatirea mobilitatii- facilitarea miscarii
2. reducerea tensiunii de la nivel muscular
3. ajuta la mentinerea posturii corecte prin eliberarea tensiunilor acumulate la nivelul muschilor contractati. Un program de exercitii de stretching la nivelul musculaturii spatelui, umerilor si pieptului ajuta la imbunatatirea aliniamentului si a posturii.
4. evitarea durerilor cronice la nivel musculo-articular
5. imbunatatirea circulatiei sangvine la nivelul grupelor musculare lucrate;
6. lupta contra stress-ului: 10 minute de stretching dupa o zi incarcata, ajuta la eliberarea tensiunilor acumulate la nivel muscular. In urma stress-ului musculatura se tensioneaza putand ajunge la contractura daca situatia stresanta se prelungeste. Contractura musculara genereaza durere si devine, ea in sine un factor stresant. Pe parcusul celor 10-15 minute de program de stretching, persoana isi canalizeaza  atentia asupra realizarii si mentinerii diverselor posturi si astfel mintea se elibereaza de gandurile si problemele cu care s-a luptat intreaga zi. Acest moment poate deveni o adevarata oaza de relaxare atat pentru corpul nostru, cat si pentru mintea noastra.