Sindromul de Tunel Carpian

Sindromul de Tunel Carpian este o afecțiune cauzata de compresia nervului median la nivelul canalului carpian (încheietura mâinii). Funcționalitatea nervului este afectata, generând simptome la nivel palmar și în antebraț.

Simptome:

1. Durere generata la anumite mișcări. Poate avea caracter nocturn, în fazele mai avansate.
2.Furnicaturi și parestezii intermitente (degetele 1-4)
3.Scaderea fortei musculare la nivelul mâinii și al antebrațului (neindemanare, îmbrăcarea devine dificilă etc).

Cauze

Exista medii de lucru care pot favoriza apariția unor boli profesionale.

Sindromul de Tunel Carpian (STC) este adesea legat de tipul de munca prestata (profesie), ce poate implica:

– mișcări repetitive ale mâinii și antebrațului pentru perioade lungi de timp
– gesturi stranse de prindere cu mâna
– poziții incomode, menținute pe distanțe lungi de timp, ale încheieturii mâinii sau ale mâinii
– traumatisme la nivelul mainii
– manipularea instrumentelor vibrante etc.

Profesii care prezintă un risc semnificativ de dezvoltare a Sindromului de Tunel Carpian:

– casiere
– menajere
– coafeze
-angajați în industria alimentara
– personal care lucrează în industria de asamblare
– chelneri
– instrumentiști
– și nu în ultimul rand: cei care lucrează în fata calculatorului, care abuzează de tastatura și mouse.

Exista o serie de afecțiunii sau condiții de viata care predispun la dezvoltarea Sindromului de Tunel Carpian:

– menopauza
– diabetul
– sarcina
– boala reumatoidă
– hipotiroidismul
– fumatul
– obezitatea
– sedentarismul

Prezenta acestor factori de risc, face mai dificila recunoașterea STC ca boala profesionala.

Diagnostic

Diagosticul de Sindrom de Tunel Carpian este stabilit de cele mai multe ori in baza examanului clinic. Testele specifice sunt Testul Phalen, Testul Tinel si testele de compresie.

Ecografia de parti moi si EMG-ul pot fi extrem de utile in stabilirea diagnosticului de certitudine.

Radiografia are rolul de a exclude o eventuala fractura la acest nivel sau o boala articulara degenerativa.

Cum poate fi prevenit STC?

• Asigurati-va ca respectati regimul de pauze, in cazul in care munca dumneavoastra implica miscari repetitive la nivelul pumnului sau folosirea instrumentelor cu vibratii.
• Schimbati frecvent pozitia
• Atunci cand este posibil, alternati folosirea mainilor.
• Asigurati-va ca incheietura mainii nu se sprijina pe suprafete dure, pentru perioade lungi de timp.
• Asigurati-va ca apucati obiectele cu intreaga mana si nu doar cu varful degetelor.
• Evitati sa lucrati cu incheietura mainii in extensie (indoita in sus). Folositi suport pentru antebrat. Asigurati-va ca pumnul si antebratul sunt alinitate la 180 de grade.
• Evitati sa lucrati cu mainile departate de corp.
• Folositi manusi, in cazul in care activitatea profesionala se desfasoara la temperaturi scazute.

In mod particular, pentru persoanele a caror profesie implica munca la birou, in fata unui computer, recomand urmatoarele:

• folosirea unui mouse vertical/ergonomic ;
• utilizarea tastaturii ergonomice;
• reglarea corecta a inaltimii scaunului si a biroului;
• mana si antebratul aliniate orizontal
• inainte de inceperea programului de lucru, pregatirea mainii cu un set de exercitii specifice;
• pauze la 40-50 de minute.

7 exerciții recomandate pentru prevenirea Sindromului de Tunel Carpian

1. Întinderea in extensie/ flexie a încheieturii mâinii.
Întind bratul în fata corpului, având grija sa nu blochez cotul. Cu mana opusa aplic o tensiune ușoară peste palma care se afla deja în extensie/flexie, pana când simt o intindere ușoară la nivelul antebrațului.
Mențin întinderea 15 secunde.
5 repetari, pe fiecare mana.

2. Strângerea în palma a unei mingi de burete timp de 5-10 secunde. 10-15 repetari

3. Cu palma într-o poziție neutra, departez degetele și le mentin astfel, timp de 15-20 de secunde. 10 repetari
Puteți lucra cu ambele palme în același timp.

4. Flexia/extensia pumnului cu menținere 15-20 de secunde. 10 repetari

5. Înclinarea cubitala/radiala cu menținere 10-15 secunde. 10 repetari

6. Glisarea tendonului flexorilor
Cu palma în poziție neutra si degetele în extensie, încep lent cu flexia articulației interfalangiene distale si proximale (mana în cârlig), apoi aduc degetele în palma prin flexia articulației metacarpo-falangiene.

7. Flexia/Extensia încheieturii mâinii cu greutate (maximum 0,5 kg). 10-15 repetari

Observatii:
– exercițiile se executa la începutul programului de lucru și în pauze;
– exercițiile se executa lent;
– dacă apare durere sau disconfort se recomanda întreruperea exercitiului.